대한구강악안면방사선학회

Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology

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근거기반 임상영상 가이드라인 - 치과편
최고관리자|19-09-24|조회수 907
파일 : 2019 근거기반 가이드라인 치과편 전문.hwp (127.5K)
파일 : 가이드라인요약 17-19.hwp (36.0K)
년도 질문 권고 권고등급 근거수준
2017 KQ1.
유치열기의 소아환자에서 우식 진단을 위한 적절한 검사법은?
권고1.
임상검사 상 유치의 우식이 의심되거나, 우식 고위험군에 속하는 소아의 경우 교익방사선영상검사를 권고한다.
A II
권고2.
방사선영상검사 주기를 결정하는 근거로서 우식 위험도 평가가 선행되어야 한다.
위험군에 따른 교익방사선영상검사 주기는 다음과 같이 권고한다.
우식 고위험군 - 6개월
우식 중위험군 - 6~12개월
우식 저위험군 - 12~24 개월
B II
KQ2.
임플란트 식립을 계획중인 환자에서 적절한 영상 검사법은 무엇인가?
권고1.
구강 내에 임상적으로 이상이 없을 경우에는 골 상태와 인접한 해부학적구조물의 형태를 진단하기 위하여 파노라마방사선검사와 식립할 치조골부위의 치근단방사선검사를 시행할 것을 권고한다.
A II
권고2.
파노라마방사선검사와 구내방사선검사를 판독 후 단면영상이 필요하다고 판단된 개별환자에게 이차적으로 필요한 부위만 관찰할 수 있는 조정 가능한 시야를 가지는 CBCT 검사를 수행한다.
B II
권고 3.
CBCT 영상은 임상적으로 악골이나 상악동에 병적 이상이 의심되는 경우에는 일차검사가 될 수 있다.
B II
2018 KQ1.
임플란트를 심은 후 추적검사에 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고1.
식립한 임플란트의 배치와 골유합, 그리고 임플란트 주변의 골 수준을 평가하고 추적검사 하기 위하여 파노라마방사선검사과 구내방사선검사를 권고한다.
A II
KQ2.
임플란트를 심은 후 감각이상이 있는 환자에게 적절한 영상 검사는 무엇인가?
권고1.
임플란트를 심은 후 감각이상이 있는 환자에게 임플란트와 주변 구조물과의 위치를 확인하고 환자의 임플란트 제거여부를 결정하기 위하여 CBCT를 권고한다.
A II
KQ3.
식사할 때마다 귀앞/턱밑이 붓는 환자에게 적절한 영상 검사는 무엇인가?
권고1.
식사 시 귀앞 (혹은 턱밑) 부종을 호소하는 환자에서 폐쇄성 타액선염 진단을 위해 특정 검사를 권고하거나 반대할 만한 근거는 불충분하다.
I IV
KQ4.
씹을 때 통증이 있어 수직치근파절이 의심되는 환자에게 적절한 영상 검사는 무엇인가?
권고1.
씹을 때 통증을 호소하는 환자에서 수직치근파절을 진단하기 위해서는 수평각을 달리한 2장 이상의 구내방사선검사를 권고한다.
A II
권고2.
구내방사선영상이 치근파절에 대한 충분한 정보를 제공하지 못하는 경우 CBCT를 고려할 수 있다.
B II
KQ5.
근관치료를 계획하고 있는 환자에게 적절한 영상 검사는 무엇인가?
권고1.
근관치료를 계획하고 있는 환자에게 해당 치아 부위의 치근단방사선검사를 권고한다.
A II
KQ6.
제3대구치(사랑니)를 제외한 매복치의 위치확인을 위한 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고1.
제3대구치(사랑니)를 제외한 매복치의 위치확인을 위하여 구내 및 파노라마방사선영상에서 충분한 정보를 얻지 못하는 경우 CBCT를 고려할 수 있다.
B II
KQ7.
교정치료 전 두부계측분석을 위해 CBCT검사가 적절한가?
권고1.
복잡한 골격이상 특히 교정 및 수술의 복합치료가 필요한 경우 치료 전 두부계측 분석을 위해 두개안면 CBCT를 고려할 수 있다.
B II
KQ8.
치아파절을 평가하기 위한 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고 1-1.
치아파절을 평가하기 위해 치근단방사선검사를 권고한다.
A I
권고 1-2.
치근 파절의 경우 수직각 또는 수평각을 변화하여 1매의 추가 촬영을 고려할 수 있다.
B I
권고2.
치근단방사선영상이 치근파절에 대한 충분한 정보를 제공하지 못하는 경우 CBCT 를 고려할 수 있다.
B II
KQ9.
매복 하악 제3대구치(숨어있는 사랑니)의 발치계획을 위해 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고1.
매복 하악 제3대구치 (숨어 있는 사랑니)의 발치계획을 위해 일차적으로 파노라마방사선검사를 권고한다.
A I
권고2.
파노라마방사선영상에서 하악관과 하악 제3대구치와 근접하고 있는 것이 의심되며 외과적 치아발거술이 결정되었을 경우 CBCT를 고려할 수 있다.
B III
KQ10.
성인에게 치주질환 진단을 위한 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고1.
성인에게 치주질환 진단을 위하여 구내방사선검사나 파노라마방사선검사를 권고한다.
A III
권고2.
골내 결손이나 치근 분지부 병변과 같은 선택적인 경우에는 CBCT 사용을 고려할 수 있다.
B III
KQ11.
수술적 근관치료를 계획할 때 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고1.
수술적 근관치료 계획할 때 치근단병소를 확인하기 위해 치근단방사선검사를 권고한다.
A II
권고2.
수술적 근관치료 계획할 때 임상적 징후와 증상이 있음에도 불구하고 치근단방사선영상에서 특이소견을 보이지 않는 경우, 병소 및 인접 주요 해부학구조물의 평가를 위하여 CBCT를 고려할 수 있다.
B IV
2019 KQ 1.
항암치료 전 전반적인 치과검진을 위한 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고 1.
항암치료 전인 성인환자에서 전반적인 치과검진을 위한 영상검사는 전악구내방사선검사나 파노라마방사선검사가 적절하다.
A IV
권고 2.
항암치료 전인 소아환자에서 치아우식증과 치주상태의 적절한 치료가 필요한 경우 전악 구내방사선검사나 교익방사선검사가 적절하다.
A II
권고 3.
항암치료 전인 소아환자에서 영구치아의 형성과정을 확인할 필요가 있을 경우 파노라마방사선영상을 고려할 수 있다.
B IV
KQ 2.
안면부 외상환자에서 악골 골절 진단을 위한 적절한 영상 검사는 무엇인가?
권고 1.
안면부 외상환자에서 일반방사선검사나 임상검사 후에 절단면영상이 필요하다고 판단되는 경우 CBCT 혹은 두경부 CT를 고려할 수 있다.
B III
KQ 3.
교정시술 중인 성장기 환자에서 시술 기간 중 치료효과를 평가하기 위한 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고 1.
혼합치열기와 영구치열의 아동 및 청소년기 환자의 교정시술 기간 중 성장 및 골격 관계를 평가하는데 적절한 영상검사로 치근단방사선영상과 파노라마방사선영상 및 두부규격방사선영상을 필요에 따라 고려할 수 있다.
B II
권고 2.
교정시술 기간 중 외과적 시술이 필요하거나 일반방사선촬영으로 확인이 어려운 위치의 치근흡수 등의 확인이 필요한 경우에 좁은 범위의 CBCT 촬영을 고려할 수 있다.
B II
KQ4.
성인의 치아우식 평가를 위한 적절한 검사법은 무엇인가?
권고 1.
성인의 치아우식 평가를 위해 교익방사선영상검사나 치근단방사선검사가 적 절하다.
A II
권고 2.
성인의 치아우식 평가를 위한 검사로 CBCT는 적절하지 않다.
C III
KQ 5.
성인의 구강 검진 환자에서 적절한 영상 검사법은 무엇인가?
권고 1.
전반적인 치아 및 치주조직, 악골의 상태 진단을 위한 검사로 파노라마방사선영상검사가 적절하다.
A II
KQ 6.
구강점막에 발생한 악성종양 환자에서 수술 전 평가를 위해 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고 1.
구강점막에 발생한 악성종양의 staging과 수술 전 평가를 위해 조영증강 MSCT나 MRI 검사가 초기 영상으로 적절하다. (권고등급 A, 근거수준 I)
A I
권고 2.
골 침범 진단이 치료계획을 변경시키는 경우 악골 내 침범을 평가하기 위해 고해상도 CBCT를 고려할 수 있다. (권고등급 B, 근거수준 I)
B I
KQ 7.
턱관절 질환의 임상증상을 보이나 일반 방사선영상에서 정상이거나 진단이 불충분할 때 적절한 영상검사는 무엇인가?
권고 1.
턱관절 질환의 임상증상을 보이지만 일반 방사선영상에서 정상이거나 진단이 불충분할 때 MRI 검사를 고려할 수 있다.
B III

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